脊髓损伤病因是什么

脊髓损伤通常由外伤、疾病、先天性畸形等因素引起，主要有脊柱骨折、脊髓炎、脊髓血管病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等原因。

1、脊柱骨折

脊柱骨折是脊髓损伤最常见的原因，多因高处坠落、交通事故等外力作用导致椎体断裂或移位，压迫脊髓神经。患者可能出现肢体瘫痪、感觉障碍等症状。治疗需通过手术复位固定骨折椎体，配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等药物营养神经，后期需长期康复训练。

2、脊髓炎

脊髓炎多由病毒感染或自身免疫反应引起，常见于带状疱疹病毒、EB病毒感染后。临床表现为病变节段以下运动感觉功能障碍，可能伴随发热。需使用注射用更昔洛韦抗病毒，醋酸泼尼松片控制炎症，配合维生素B1片营养神经。

3、脊髓血管病变

脊髓血管畸形或血栓形成可导致脊髓缺血性损伤，常见于高血压、动脉硬化患者。突发性截瘫伴大小便失禁是典型表现。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓，后期可服用阿司匹林肠溶片预防血栓复发。

4、脊髓肿瘤

髓内或髓外肿瘤逐渐压迫脊髓组织，常见室管膜瘤、神经鞘瘤等。早期表现为进行性肢体无力，后期可能出现完全性瘫痪。确诊后需手术切除肿瘤，术后可配合替莫唑胺胶囊等化疗药物控制病情。

5、脊髓空洞症

先天性或继发性脊髓中央管扩张形成空洞，多与Chiari畸形相关。典型症状为分离性感觉障碍和肌肉萎缩。轻度患者可使用维生素B12片营养神经，严重者需行空洞-蛛网膜下腔分流术。

脊髓损伤患者需注意定期进行康复训练，保持皮肤清洁预防压疮，均衡摄入蛋白质和维生素促进神经修复。避免剧烈运动加重损伤，戒烟限酒以改善血液循环。建议每3-6个月复查脊髓MRI评估恢复情况，出现新发症状需及时就医。