细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的症状有什么区别

细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎的症状区别主要体现在分泌物特征、伴随症状及诱因等方面。细菌性阴道炎通常表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，霉菌性阴道炎则以白色豆渣样分泌物及剧烈瘙痒为特征。

1、分泌物差异

细菌性阴道炎的阴道分泌物呈均质灰白色，质地稀薄，常附着于阴道壁，带有明显的鱼腥臭味，性交后气味可能加重。霉菌性阴道炎的分泌物为白色凝乳状或豆渣样，质地稠厚，无明显异味，但可能伴随阴道黏膜附着白色伪膜。

2、瘙痒程度

霉菌性阴道炎瘙痒症状更为突出，表现为外阴及阴道剧烈瘙痒，夜间可能加重，部分患者出现排尿痛或性交痛。细菌性阴道炎瘙痒较轻，更多表现为外阴灼热感或轻度刺激感，少数患者可能完全无瘙痒症状。

3、诱发因素

细菌性阴道炎与阴道微生态失衡相关，常见于频繁冲洗阴道、多个性伴侣或免疫力下降时。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌过度繁殖引起，长期使用抗生素、妊娠期激素变化或糖尿病控制不佳时易发。

4、黏膜改变

霉菌性阴道炎急性期可见阴道黏膜充血水肿，严重时出现浅表溃疡或皲裂。细菌性阴道炎通常无显著黏膜炎症表现，但可能伴随阴道pH值升高超过4.5，胺试验呈阳性反应。

5、复发特点

霉菌性阴道炎易在月经前后复发，部分患者每年发作超过4次称为复发性霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎复发多与未规范治疗或持续存在高危行为有关，需注意排除混合感染可能。

建议出现异常分泌物或外阴不适时及时就医，通过分泌物镜检、培养或pH检测明确诊断。治疗期间避免性生活，选择棉质透气内裤，不擅自使用阴道冲洗产品。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓等药物，霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。保持外阴清洁干燥，控制血糖稳定，合理使用抗生素有助于预防复发。