椎间盘突出症是什么病

椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素引起，可通过保守治疗或手术治疗缓解症状。

1、椎间盘退变

椎间盘退变是椎间盘突出症的主要原因之一，随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，纤维环容易破裂。患者可能出现腰部酸痛、活动受限等症状。治疗上可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经，同时配合卧床休息、物理治疗等保守措施。

2、外伤因素

急性外伤如跌倒、撞击或搬重物时姿势不当，可能导致纤维环突然破裂引发椎间盘突出。典型症状为突发剧烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液等药物减轻炎症和水肿，必要时需手术解除神经压迫。

3、不良姿势

长期久坐、弯腰劳作等不良姿势会使椎间盘承受不均匀压力，逐渐导致纤维环损伤。这类患者常有反复发作的慢性腰痛，劳累后加重。改善姿势、加强腰背肌锻炼是关键，可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、维生素B1片等药物控制症状。

4、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白代谢异常等遗传倾向，椎间盘纤维环强度先天不足，更易发生突出。这类患者发病年龄较轻，可能有家族史。除常规治疗外，需特别注意避免剧烈运动和重体力劳动，可长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、碳酸钙D3片等保护椎间盘。

5、职业因素

司机、搬运工等职业需要长期保持坐姿或负重，椎间盘持续受压易导致突出。这类患者症状常与工作强度相关，表现为晨轻暮重的腰痛。职业防护很重要，可使用腰围支撑，工作间隙做腰部伸展运动，必要时调整工作岗位。

椎间盘突出症患者日常应睡硬板床，避免久坐久站和弯腰动作，控制体重减轻腰椎负担。急性期需严格卧床休息2-3周，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。饮食上多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼肉，戒烟限酒。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍等严重症状，需及时考虑手术治疗。