头皮痒、头屑多、头发稀少、掉头发是怎么回事

头皮痒、头屑多、头发稀少、掉头发可能由脂溢性皮炎、头皮银屑病、真菌感染、内分泌失调、营养不良等原因引起，可通过药物治疗、生活调理等方式改善。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有关，通常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部清洗，或涂抹联苯苄唑乳膏抗真菌。日常避免抓挠，减少高糖高脂饮食。

2、头皮银屑病

头皮银屑病属于慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫异常相关，典型症状为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。治疗需联合卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等外用药物，严重时可口服阿维A胶囊。注意避免精神紧张和皮肤机械性刺激。

3、真菌感染

头癣等真菌感染可导致头皮脱屑、断发及瘙痒，常见病原菌为毛癣菌。确诊需真菌镜检，治疗需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，配合硝酸咪康唑乳膏外用。患者衣物需煮沸消毒，避免与他人共用梳子等物品。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能引发脱发，伴随头皮干燥瘙痒。需检测激素水平，针对原发病使用左甲状腺素钠片、螺内酯片等药物调节。保证规律作息，适当补充锌、铁等微量元素。

5、营养不良

长期节食或偏食导致蛋白质、维生素B族缺乏时，头发会变得细软易脱落。建议增加鱼类、鸡蛋、深色蔬菜摄入，必要时口服复合维生素B片、胱氨酸片。避免过度烫染，洗头水温控制在40℃以下。

日常应选择温和无硅油洗发水，每周清洗2-3次；梳头时避免用力拉扯；减少熬夜和精神压力。若脱发量每日超过100根或出现斑片状秃发，需及时就诊皮肤科。注意区分生理性脱发与病理性脱发，哺乳期、产后等特殊阶段脱发多为暂时性，无须过度焦虑。