哪些引起过敏性紫癜

过敏性紫癜可能由感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种、遗传因素等原因引起。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。

1、感染

细菌、病毒、寄生虫等感染可能诱发过敏性紫癜。链球菌感染是较常见的诱因，部分患者在发病前有上呼吸道感染病史。感染导致免疫系统异常激活，产生免疫复合物沉积于血管壁，引发血管炎症反应。治疗需针对感染源使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等，同时配合抗过敏治疗。

2、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物中的异种蛋白可能成为过敏原，刺激机体产生IgE抗体，引发I型超敏反应。食物过敏导致的过敏性紫癜多见于儿童，常伴有荨麻疹、血管性水肿等表现。治疗需严格避免过敏食物，必要时使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

3、药物过敏

青霉素类抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物等可能通过半抗原机制诱发过敏性紫癜。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体。临床表现除皮肤紫癜外，可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。治疗需立即停用可疑药物，使用地塞米松注射液、泼尼松片等糖皮质激素。

4、疫苗接种

部分疫苗如流感疫苗、乙肝疫苗等接种后可能诱发过敏性紫癜，机制与疫苗中的佐剂或残留成分刺激免疫系统有关。通常在接种后1-3周出现症状，表现为典型皮肤紫癜，可能伴有关节症状。治疗以对症为主，严重时需使用免疫抑制剂如环磷酰胺片。

5、遗传因素

HLA-DRB1*11等位基因与过敏性紫癜易感性相关，有家族史者发病风险增高。遗传因素导致机体对某些抗原产生异常免疫应答，易形成免疫复合物沉积。这类患者往往病情反复，需长期随访监测肾功能。治疗可考虑使用免疫调节剂如硫唑嘌呤片。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动以防加重皮肤出血。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物和已知过敏食物。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。定期复查尿常规监测肾脏受累情况，出现血尿、蛋白尿等表现应及时就医。气候变化时注意保暖，预防呼吸道感染。