躺在床上就头晕，起来就好

躺在床上就头晕，起来就好，这种现象在医学上称为体位性眩晕或良性阵发性位置性眩晕，通常与内耳耳石脱落有关，多数情况无需过度担忧，但少数情况可能提示其他疾病。

这种情况最常见的原因是耳石症，即内耳中微小的碳酸钙结晶脱落并进入半规管。当头部位置改变，例如从坐位躺下或从床上翻身时，这些脱落的耳石在半规管内移动，刺激平衡感受器，向大脑传递错误的头部在剧烈旋转的信号，从而引发短暂但剧烈的眩晕感。这种眩晕通常持续时间很短，往往在几十秒内消失，并且具有特定的诱发姿势。除了眩晕，患者可能伴有恶心感，但一般没有耳鸣或听力下降。针对这种情况，主要的治疗方法是耳石复位，由医生通过一系列特定的头部和身体位置变换，将脱落的耳石引导回椭圆囊中，操作成功后症状常能立即缓解。对于复位后仍有残余头晕或频繁复发的患者，医生可能会指导进行前庭康复训练，如布兰特-达罗夫练习，以帮助大脑适应和代偿。在药物方面，若眩晕发作时恶心呕吐严重，可遵医嘱短期使用盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片或盐酸地芬尼多片等前庭抑制剂以缓解症状，但这些药物不能治愈耳石本身。

除了典型的耳石症，这种体位性头晕也可能与其他问题相关。例如，前庭性偏头痛的患者可能在体位变化时诱发头晕发作，常伴有头痛、畏光或畏声的病史。另一种情况是直立性低血压，当从卧位快速起身时，血压未能及时调整，导致脑部供血一过性不足，引起头晕、眼前发黑甚至晕厥，这多见于脱水、服用某些降压药物或存在自主神经功能紊乱的人群。一些中枢神经系统疾病，如后循环缺血或小脑病变，也可能在特定体位下诱发头晕，但这类情况通常伴有其他神经系统症状，如视物模糊、言语不清或行走不稳。如果头晕伴有这些警示症状，或头晕发作频繁、持续时间长，则需及时就医排查。

出现躺下就头晕的情况，可以先尝试观察头晕发作的规律，记录是在向哪一侧翻身时诱发。发作时应保持镇静，避免快速改变体位，防止因眩晕而跌倒。可以缓慢地将头部和身体恢复到诱发头晕前的位置，通常能较快缓解。如果症状反复出现，影响日常生活，建议前往耳鼻喉科或神经内科就诊，由医生进行专业评估，如位置试验，以明确诊断。日常生活中，注意保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，这些因素可能诱发或加重前庭系统功能紊乱。起身或改变姿势时动作应放缓，特别是清晨起床时，可先在床边坐几分钟再站立。饮食上注意营养均衡，适当补充水分，维持稳定的血压水平。