冠心病心绞痛的典型症状是什么

冠心病心绞痛的典型症状主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、胸闷气短、出汗乏力、持续时间短暂等。

1、胸骨后压榨性疼痛

胸骨后或心前区出现压迫感或紧缩样疼痛是典型表现，疼痛性质常被描述为沉重感、烧灼感或窒息感。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左臂内侧尤以无名指和小指为主、颈部、下颌或上腹部放射。这种牵涉痛是由于心脏传入神经与体表传入神经在脊髓水平发生汇聚。部分患者可能仅表现为牙痛或上腹痛，容易误诊为其他疾病。

3、胸闷气短

患者常自觉胸部闷胀不适，伴随呼吸不畅感，严重时可能出现濒死感。这与心肌缺血导致左心室舒张功能下降、肺淤血有关。部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为唯一症状，称为心绞痛等同症状。

4、出汗乏力

发作时常伴冷汗淋漓、面色苍白、全身无力等自主神经兴奋症状。由于心肌缺血激活交感神经系统，引起皮肤血管收缩和汗腺分泌亢进。这些症状在女性患者中更为多见，可能被误认为更年期综合征。

5、持续时间短暂

典型心绞痛发作通常持续3-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛持续超过30分钟需警惕心肌梗死可能。疼痛呈阵发性，每日发作频率可从数次到数周一次不等，具有"发作-缓解-再发作"的周期性特点。

冠心病患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。随身携带硝酸甘油片以备急救，注意避光保存并定期更换。定期监测血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保证充足睡眠。若疼痛性质改变、发作频率增加或休息时发作，应立即就医评估是否进展为不稳定型心绞痛。