腰椎间盘突出引起足下垂怎么治疗

腰椎间盘突出引起足下垂可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。足下垂通常与神经根受压、肌肉无力等因素有关，建议及时就医评估病情严重程度。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力有助于缓解神经根水肿。可配合轴向翻身技巧，使用腰围支具提供临时支撑。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、营养神经药物如甲钴胺片、消除水肿药物如甘露醇注射液。疼痛剧烈时可短期应用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。需注意药物胃肠道反应及肝肾功能监测。

3、物理治疗

急性期后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。神经电刺激疗法如低频脉冲电治疗有助于延缓肌肉萎缩。康复期进行水中运动训练可减少腰椎负荷，配合器械辅助下的踝关节背屈训练。

4、牵引治疗

通过间歇性腰椎牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复师指导下调整牵引重量和角度，通常采用体重的30%-50%重量，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松或腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现进行性肌力下降时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板减压术。术后需佩戴腰围6-8周，逐步进行直腿抬高训练和核心肌群稳定性练习。微创手术具有创伤小、恢复快的优势。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时腿部垫高15-20厘米缓解神经张力。避免提重物及突然扭转腰部，加强腰背肌锻炼可选择游泳或五点支撑法。饮食注意补充B族维生素和优质蛋白，戒烟以防影响神经血供。定期复查肌电图评估神经恢复情况，出现大小便功能障碍需立即就诊。