牙疼睡不着觉很痛苦的

牙疼睡不着觉通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿或三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、服用止痛药、根管治疗、切开引流或神经阻滞等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿可能因细菌侵蚀牙体硬组织导致，表现为夜间钝痛或冷热刺激痛。轻度龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹，中深度龋齿需清除腐质后填充复合树脂。伴随牙龈红肿时可配合使用甲硝唑口颊片。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型症状为自发性和放射性剧痛。急性期可临时服用布洛芬缓释胶囊止痛，确诊后需进行开髓减压，后期需根管治疗配合樟脑酚棉球消毒。疼痛向耳颞部放射时提示炎症扩散。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引发搏动性疼痛，常伴张口受限。初期可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，化脓期需切开引流并口服头孢克肟分散片。反复发作建议拔除患牙。

4、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染会导致局部跳痛和牙齿松动。应急处理可穿刺排脓，全身应用阿莫西林克拉维酸钾片，配合使用盐酸米诺环素软膏。长期需进行牙周序列治疗控制菌斑。

5、三叉神经痛

血管压迫神经可能引发刀割样阵痛，触碰面部扳机点可诱发。诊断需排除牙源性疾病，治疗可选用卡马西平片或局部注射复方倍他米松注射液。发作期间避免咀嚼硬物。

夜间牙疼发作时可尝试用冰袋间歇冷敷患侧面部，选择高枕头卧位减轻充血。避免自行使用尖锐物品挑刺牙龈，忌食过冷过热及辛辣食物。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少口腔感染风险。