儿童发烧抽筋翻白眼是怎么回事

儿童发烧抽筋翻白眼可能是热性惊厥的表现，通常由体温快速升高、中枢神经系统发育不完善等因素引起，可能伴随意识丧失、肢体强直等症状。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，可通过保持呼吸道通畅、物理降温等方式处理。

1. 体温快速升高

儿童体温调节中枢发育不成熟，当体温在短时间内超过38.5摄氏度时，可能诱发神经元异常放电。家长需立即松开患儿衣领，将头部偏向一侧防止误吸，同时用温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或加重寒战。

2. 遗传易感性

约30%的热性惊厥患儿有家族史，可能与钠离子通道基因突变有关。这类儿童在感染性疾病早期更易发作，家长需提前备好退热药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液，并在发热初期及时监测体温。发作期间禁止强行按压肢体或撬开牙齿。

3. 病毒感染

幼儿急疹、流感等病毒感染是常见诱因，病毒毒素可透过血脑屏障影响神经传导。患儿可能出现反复高热伴皮疹，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物。惊厥发作超过5分钟或24小时内多次发作需立即就医。

4. 低钙血症

维生素D缺乏导致血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高可能引发抽搐。这类患儿常伴有多汗、枕秃等表现，需检测血钙水平并补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液。哺乳期母亲应保证每日600-800IU维生素D摄入。

5. 中枢神经系统感染

脑膜炎或脑炎患儿除惊厥外，多伴有喷射性呕吐、前囟膨隆等症状。需通过腰椎穿刺确诊，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。此类情况属于急症，家长发现异常须立即呼叫急救。

热性惊厥患儿发作停止后应保持安静休息，补充适量淡盐水防止脱水。日常需避免过度保暖，发热期间每2小时监测体温。建议家长学习惊厥发作时的正确处理方法，记录发作持续时间及表现，定期进行儿童神经发育评估。对于有复发史的儿童，可遵医嘱备用地西泮栓剂用于应急处理。