肛门老是流大便怎么回事

肛门老是流大便可能与肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、肛瘘、痔疮、神经损伤等因素有关。这种情况在医学上称为肛门失禁，通常表现为无法自主控制排便，可能伴随肛门潮湿、瘙痒等症状。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、肛门括约肌功能障碍

肛门括约肌是控制排便的重要肌肉，若因分娩损伤、手术创伤或年龄增长导致肌肉松弛，可能出现大便失禁。患者常伴有肛门坠胀感，咳嗽或打喷嚏时症状加重。可通过提肛运动增强肌肉力量，严重者需手术修复。

2、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门时，可能影响括约肌闭合功能，导致黏液或粪便渗出。多见于长期便秘的老年人，伴随排便不尽感。轻度脱垂可通过硬化剂注射治疗，重度需行直肠悬吊术。

3、肛瘘

肛周脓肿破溃后形成异常通道，瘘管持续分泌脓液和粪便残渣。典型表现为肛门周围反复流脓、潮湿瘙痒。确诊需肛门指检或磁共振检查，治疗以肛瘘切开术为主，配合使用康复新液冲洗创面。

4、痔疮

严重的内痔脱出可能破坏肛门密闭性，导致黏液和稀便渗出。常见于久坐、便秘人群，伴随便血和肛门异物感。可外用马应龙麝香痔疮膏，口服地奥司明片改善静脉回流，环形混合痔需行PPH手术。

5、神经损伤

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤或盆腔手术可能损伤支配肛门括约肌的神经。患者多伴有会阴部麻木感，需通过肌电图确诊。营养神经药物如甲钴胺片联合生物反馈治疗可能改善症状。

日常应注意保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗，避免用力擦拭。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘。进行规律提肛运动，每日3组每组20次。若症状持续或加重，应及时至肛肠科就诊，必要时进行肛门测压、肠镜等检查明确病因。避免自行使用止泻药物掩盖病情。