心率慢，有时头晕怎么回事

心率慢伴随头晕可能由窦性心动过缓、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱、心脏传导阻滞等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心脏起搏器植入等方式干预。

1、窦性心动过缓

健康人群或运动员可能出现生理性窦性心动过缓，静息心率低于60次/分，通常无症状。若伴随头晕可能与脑供血不足有关，需排查是否合并贫血或低血压。心电图可明确诊断，无症状者无须治疗，症状明显时可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液或心宝丸改善心率。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低心肌收缩力与代谢率，导致心率减慢、畏寒乏力等症状。血清TSH检测可确诊，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。患者日常记忆力减退、皮肤干燥等症状可能被误认为衰老表现。

3、药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能引发心动过缓。抗抑郁药阿米替林片也可能抑制心率。出现头晕症状时应复查用药方案，医生可能调整剂量或更换为盐酸伊伐布雷定片等选择性窦房结抑制剂。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动，血钾低于3.5mmol/L时可能出现肌无力伴心律不齐。慢性肾病患者更易发生电解质失衡，需通过静脉补充氯化钾注射液纠正，同时限制富含钾的香蕉、橙子等食物摄入。

5、心脏传导阻滞

二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞会导致心室率显著下降，引发阿斯综合征发作。动态心电图显示PR间期延长或QRS波群脱落，需植入永久性心脏起搏器。患者可能突发意识丧失，日常应避免驾驶等高风险活动。

建议定期监测晨起静息心率并记录头晕发作频率，避免突然体位改变。饮食注意补充铁、维生素B12预防贫血，限制浓茶咖啡摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动增强心脏代偿能力，但避免剧烈运动。若出现眼前发黑、晕厥需立即就诊心内科，完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。