脚后跟疼肿是什么原因怎么治疗

脚后跟疼肿可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多表现为晨起第一步剧痛，活动后减轻。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足弓支撑鞋垫缓解压力。急性期需减少跑跳动作，冰敷15-20分钟每日多次。

2、跟腱炎

跟腱炎因过度使用导致跟腱纤维微损伤，常见于突然增加运动量者。表现为跟腱部位肿胀压痛，活动时疼痛加剧。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。康复期可进行跟腱拉伸训练，夜间穿戴支具保持踝关节中立位。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多与长期足部受力不均有关。典型症状为行走时针刺样疼痛，X线检查可确诊。轻症可用超声波治疗促进血液循环，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。保守治疗无效且影响生活者需考虑骨刺切除术。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常由鞋子摩擦或外伤引发，表现为跟腱止点处红肿热痛。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙混悬液，配合穿戴开放式后跟软垫鞋。慢性反复发作者可尝试冲击波治疗，破坏炎性粘连组织。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸结晶沉积在跟骨关节，引发剧烈红肿热痛。需检测血尿酸水平确诊，急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片控制炎症。缓解期服用非布司他片抑制尿酸生成，严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤脚行走或穿平底鞋。体重超标者需减重降低足部负荷，运动前后充分热身拉伸。每晚用40℃温水泡脚15分钟改善血液循环，疼痛持续不缓解或伴发热需排除感染可能。糖尿病患者出现足跟溃疡需立即就医防止恶化。