糖尿病患者应如何选择降糖的药物
发布时间：2020-09-1663978次浏览
目前用于治疗糖尿病的降糖药有很多种，糖尿病患者具体应该应用哪种降糖药是决定治疗效果的关键。选择降糖药需要根据糖尿病类型、高血糖类型、患者体形、年龄、有无其他疾病等因素具体分析。
1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者多数应用口服降糖药，在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗，糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态时也应使用胰岛素治疗。如果单纯的餐后血糖增高，应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
如果糖尿病患者体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗，这些药物具有减轻体重的作用，同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂联合应用，既改善胰岛素抵抗，又不会增加体重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择降糖效果吻合的降糖药。对于儿童患者，目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑患者其他慢性病，防止降糖药的副作用加重其他疾病。
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血糖要空腹测吗
大部分人都应该空腹测血糖。如查体时要求病人空腹测定血糖，因为要求测血糖时至少要10个小时，晚上10:00后到第二天8:00不能吃东西，空腹的血糖是比较稳定的，稳定的状态测定的结果是比较准的，能够反映空腹血糖是否正常。但如果你想进一步了解血糖是否完全正常，最好还要测一个餐后血糖，甚至做糖耐量试验，也可以同时做糖化血红蛋白。另外，医院里面住院的病人或一些门诊的病人常规做检查时都要求空腹测定血糖，吃了饭以后结果就不一样，哪怕吃个馒头、点心等，肯定会影响的。
胰岛素值高代表啥
胰岛素水平高可能是出现了胰岛素抵抗。无论是测定的空腹胰岛素水平，或者是餐后不同时间点的胰岛素水平高，意味着身体里面胰岛素不够敏感。胰岛素就像钥匙一样，它把身体的不同器官细胞上的锁打开，身体里的糖才能够进到细胞，被身体所利用。如果胰岛素过多，就相当于钥匙过多，会不会造成低血糖呢？这种情况有可能出现，比如由于高胰岛素血症造成了下餐之前低血糖，就是出现了餐后的胰岛素高峰延迟。高胰岛素血症钥匙多了以后，可能没有出现低血糖，而是由于锁生锈了，像这种情况，胰岛素抵抗发生了以后，带来胰岛素不能充分发挥作用，高胰岛素血症会带来身体出现了体重的增加，同时脂肪会进一步的堆积。高胰岛素血症可能会损伤身体的心脑血管，带来心脑血管疾病的风险明显增高，因此高胰岛素血症意味着可能出现了胰岛素抵抗，有可能糖尿病的风险会进一步增高，因为胰腺的工作是超负荷的运转，它的生产能力负担过重，时间长了，它的工作能力会进一步下降，胰岛功能会减退，那这个时候就得糖尿病了。
得了糖尿病遗传吗
糖尿病是会遗传的，如果亲属有糖尿病，其子孙患有糖尿病的几率会大很多，但是不一定都会发病，子女是否得糖尿病，并非完全由遗传因素决定，与环境因素也有很大关系的。所以保持良好的饮食习惯。
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女性口干舌燥什么原因
女性的口干舌燥的原因主要包括以下几个方面：第一，假如是女性朋友喝水量充足，还是感觉口干舌燥的话，首先要警惕由于糖尿病造成的口干舌燥。因为糖尿病的典型症状就是三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多和体重减少。第二，女性朋友特别是中年女性，容易患口腔干燥综合征。所以要检查一下是不是有口干症状之外，还同时伴有眼干、类风湿性关节炎以及腮腺局部的肿大，如果同时出现上述的症状，这是口腔干燥综合征的可能性。第三，有一些女性朋友，比如有鼻炎阻塞，晚上睡觉的时候出现口呼吸症状，也会造成口干，还有一些更年期的女性，也可能出现口干。
餐后血糖偏高怎么办
餐后血糖偏高可以口服降糖药物或者打胰岛素来进行治疗，如果只是餐后血糖高，空腹血糖正常可以用以控制餐后血糖为主的降糖药如如格列奈类阿卡波糖、胰岛素等。如果空腹及餐后血糖都高，要根据肝肾功能、自身敏感性选择适合自己的药物，具体可以到医院内分泌科就诊详细咨询，切不可自行用药或者调整药物剂量。还可以通过以下办法来控制血糖：1.糖尿病健康教育：提高对血糖的认识以及坚持长期治疗。2.医学营养治疗：即控制饮食。3.运动治疗：要根据自身情况制定适合自己的锻炼计划。一般每周要进行150分钟的中等强度运动，最好在餐后进行锻炼，以免出现低血糖。4.糖尿病的自我监测：糖尿病人要学会自己在家监测血糖。
糖尿病伤口为什么不愈合
在临床上我们会发现糖尿病患者的伤口不容易愈合。导致糖尿病患者伤口不易愈合的原因有很多。首先，血糖的增高就是不愈合的最主要的原因。因为高糖状态下各个组织器官，毛细血管都处在一个高糖的环境之下，高糖是细菌最好的培养基，因此身体处于高糖的状况，容易合并细菌的感染，细菌的繁殖导致伤口不容易愈合。其次，糖尿病患者的微循环比较差。长期的高糖环境导致了毛细血管闭塞，容易导致组织细胞缺血缺氧，尤其是皮肤局部血液循环差，营养供应不足，导致皮肤修复的能力下降。最后，糖尿病患者免疫功能比较差。研究证明糖尿病患者的免疫指标是比正常人群低的，因此糖尿病的患者更容易合并感染。由此可见糖尿病患者伤口不容易愈合，是多个因素造成的。
糖尿病可以根治吗
糖尿病是无法根治的，但是糖尿病是可以控制的。糖尿病是由于遗传、环境或者免疫因素所导致的胰岛素分泌不足或者缺陷。1型糖尿病是由于自身免疫的作用，导致胰岛B细胞破坏，从而胰岛素分泌缺陷。目前还没有能根治1型糖尿病的方法。虽然有一些治疗的方法，比如说胰岛细胞的移植，但在临床上应用仍然很有限，处于研究阶段。2型糖尿病是在遗传的基础上，通过某些环境因素导致的。如果在早期积极的干预治疗，2型糖尿病是可以获得比较长的缓解期的。但目前仍然没有能根治2型糖尿病的药物或手段。但2型糖尿病的控制，比起1型糖尿病来而言是相对容易的。目前有许多治疗2型糖尿病的一些新的药物，通过改善胰岛素的抵抗，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，促进胰岛B细胞的分泌，可以很好的改善2型糖尿病的血血糖，延长糖尿病的慢性并发症的发生，提高生活质量，延缓寿命。
糖尿病的食疗方法有哪些
控制热量、营养均衡是糖尿病患者的食疗方法。糖尿病的饮食治疗其实是糖尿病治疗的基石。对于糖尿病患者的教育，一般是管住嘴、迈开腿。所谓管住嘴是指患者要有严格的糖尿病饮食控制。有些人会认为，糖尿病患者不吃东西，节食一段时间血糖就会恢复。糖尿病的饮食管理主要包括进行热量控制和营养均衡。所以不太建议患者用节食的方法控制血糖，而是要进行总热量摄入的控制，以及三大营养元素的均衡。总热量的计算方法是用标准体重来计算患者每天摄入的总热量。标准体重是用身高减105。按照标准体重，如果是轻体力活动的患者，可以按20千卡到30千卡来计算患者每天应该摄入的总热量。总热量的50%以上要分配给碳水化合物，20%到30%是脂肪，蛋白质15%左右。只有在均衡之后，才能够达到既控制患者的总热量，又能达到营养的均衡摄入。其中最简单的方法是将患者全天主食控制在五两以内，多食用叶子菜，少食用根茎类蔬菜。总体的蛋白质摄入是每天在三两左右，给患者进行饮食指导才能够保证患者饮食管理。如果患者血糖控制得非常差，则饮食控制一定要非常严格。这个时候，坚果、水果类食物也要尽量减少摄入，不能喝粥。如果患者血糖控制已经非常达标，可以建议患者进行适当的加餐，甚至加一些水果。但是加餐一定要加到两餐之间，加餐不要影响到下一餐前的血糖。
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糖尿病控制饮食的目的
控制饮食可以延缓甚至阻止糖尿病的恶化和其并发症的产生，进而提高患者的生活质量。因为目前的医疗手段仍无法治愈糖尿病，故糖尿病一直严重威胁着人们的健康。但坚持控制糖尿病的饮食，对于控治糖尿病患者的血糖有着明显的效果。饮食治疗不同于药物治疗，它是一种健康、经济、方便、对人体无害且是每一位糖尿病患者都应知晓和运用的一个治疗方法。所以，无论治疗方法如何更替，饮食治疗一直处于最重要的位置。故饮食控制是治疗糖尿病的关键之一。
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甘油三酯偏高的原因
甘油三酯偏高是由于先天遗传和继发性甘油三酯水平升高引起，另外甘油三酯升高的非遗传性因素主要与饮食有关。一、先天性的甘油三酯代谢基因产生了缺陷，表现为甘油三酯水平很高。二、继发性的甘油三酯水平升高，尤其是糖尿病人，糖尿病人血脂异常主要表现在甘油三酯增高，以及低密度脂蛋白轻度增加、高密度脂蛋白降低。如果近期吃的油比较多，查血脂时甘油三酯往往会增高，如果吃的比较素，甘油三酯就会降低，发现甘油三酯增高以后，一定要复查，避免出现误诊情况。
治糖尿病秘方有哪些
目前是没有完全根治糖尿病的方法的，不论是西医还是中医都不能够完全治疗，而许多治疗心切的人，就会选择使用偏方的方法，而这些偏方大多数都属于中医治疗方法，选择这种方式并不能够从根本上治疗糖尿病，只能够控制好血糖，使血糖不再增长。
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糖尿病脑梗怎么治
糖尿病引起脑梗塞，在治疗糖尿病的基础上同时要关注并发症的治疗，但是在控制血糖时不要将血糖降太低，否则不利于脑梗塞的恢复。糖尿病引起的脑血管并发症较多，但总体来看糖尿病引起的脑血管并发症是以缺血性为主。
糖尿病患者的日常饮食要点
凡是病情控制不好的糖尿病患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。
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