乳牙没掉又长新牙怎么办

乳牙未脱落又萌出新牙时，建议及时就医进行干预。乳牙滞留伴恒牙异位萌出可通过乳牙拔除、正畸牵引、间隙保持器等方式处理，通常与遗传因素、乳牙根吸收障碍、饮食结构等因素有关。

1、乳牙拔除

滞留乳牙松动度较大时，医生会优先选择无创拔除。乳牙拔除术能立即解除恒牙萌出阻碍，适用于牙根已吸收三分之二以上的情况。术后需咬止血棉球30分钟，24小时内避免刷牙漱口。常见并发症包括局部出血和轻微肿胀，一般无须特殊处理。

2、正畸牵引

恒牙已部分萌出但位置异常时，可采用正畸牵引治疗。通过粘接托槽配合弹性装置，逐步将恒牙牵引至牙弓正常位置。治疗周期通常需要3-6个月，期间需定期调整矫治力度。注意保持口腔卫生，避免托槽周围食物残渣堆积引发龋齿。

3、间隙保持

乳牙早失且恒牙尚未萌出时，需安装间隙保持器。固定式舌弓保持器能有效维持缺牙间隙，防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。每3个月需复查调整装置，直至恒牙萌出。日常需避免啃咬硬物，防止装置变形失效。

4、饮食调整

增加苹果、胡萝卜等耐咀嚼食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。控制精细加工食品摄入量，保证每日膳食纤维摄入量达到儿童推荐标准。适量补充维生素D和钙质，促进恒牙釉质矿化发育，但需在医生指导下使用营养补充剂。

5、口腔训练

进行吹气球、抿唇等口腔肌肉功能训练，增强牙槽骨发育动力。每天2次、每次5分钟的口腔操可改善颌骨发育不足情况。训练时家长需全程监督，确保动作规范。伴有口呼吸习惯者需同步进行呼吸模式矫正。

建议家长每3个月带孩子进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育情况。滞留乳牙超过3个月未脱落或发现牙龈异常隆起时，应立即就诊。日常生活中应使用含氟牙膏早晚刷牙，饭后使用牙线清洁牙缝，避免乳牙龋坏加重滞留风险。夜间磨牙患儿可定制软质咬合垫，减少乳牙过度磨耗。