如何测量体位性低血压

体位性低血压可通过卧位血压测量与立位血压测量进行诊断，主要步骤包括静卧测量、站立测量、血压差值计算、症状观察、重复测量。

1、静卧测量

患者需平卧休息5-10分钟，保持安静状态，使用经过校准的血压计测量上臂血压。袖带应与心脏处于同一水平，连续测量2-3次取平均值作为基础卧位血压值。测量过程中避免交谈或移动肢体，确保数据准确性。

2、站立测量

在卧位测量后立即协助患者缓慢站立，保持直立姿势1-3分钟，再次测量血压。站立时需有支撑物防止跌倒，袖带位置仍需与心脏平齐。若患者出现头晕、视物模糊等不适，应立即终止测量并记录症状。

3、血压差值计算

计算站立后收缩压与卧位收缩压的差值，若收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，结合临床症状可初步判断为体位性低血压。动态血压监测仪可辅助记录连续变化数据。

4、症状观察

需同步记录站立后出现的头晕、黑矇、乏力等脑灌注不足表现，这些症状通常在体位改变后30秒至2分钟内出现。症状严重程度与血压下降幅度不一定成正比，老年人可能仅表现为认知功能短暂下降。

5、重复测量

建议在不同日期的早晨分别进行3次测量以提高诊断可靠性。对于疑似自主神经功能障碍者，可增加倾斜试验或Valsalva动作测试，由专业医疗人员评估心血管反射功能。

日常管理中建议保持充足水分摄入，避免快速体位变化，站立前先做踝泵运动促进静脉回流，睡眠时抬高床头10-15度，饮食中适量增加钠盐摄入但需监测血压，穿着弹力袜改善下肢静脉回流，定期复查血压并记录症状变化，若频繁发作需排查帕金森病、糖尿病等潜在病因。