手上湿疹是怎么引起的

手上湿疹可能由遗传因素、接触性刺激、皮肤屏障受损、免疫异常、微生物感染等原因引起，通常表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。手上湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生活方式调整等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质或家族过敏史，这类人群皮肤屏障功能天生较弱，易受外界刺激诱发湿疹。发病时皮肤可能出现干燥脱屑伴剧烈瘙痒。日常需加强保湿，可使用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障。避免过度清洁，洗澡水温控制在37摄氏度以下。

2、接触性刺激

频繁接触洗涤剂、消毒剂、金属镍等化学物质会破坏皮肤屏障。长期接触水或摩擦也可能导致皮肤角质层损伤。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹。建议接触刺激性物质时佩戴防护手套，工作后立即使用凡士林等封闭性保湿剂。

3、皮肤屏障受损

皮肤表面pH值失衡或角质层结构异常时，经皮水分丢失增加，外界过敏原更易渗透。常见表现为皮肤干燥裂纹、鳞屑脱落。可选用含尿素软膏或乳酸铵乳膏帮助角质层修复，避免使用碱性肥皂清洁患处。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会导致炎症介质释放，引发皮肤瘙痒和炎症反应。可能与金黄色葡萄球菌定植有关，表现为渗出性丘疹或苔藓样变。医生可能建议使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

5、微生物感染

皮肤表面菌群失调时，金黄色葡萄球菌等致病微生物过度繁殖可能加重湿疹。表现为脓疱、结痂等继发感染征象。需配合医生使用夫西地酸乳膏等抗菌药物，严重时可口服头孢克洛分散片控制感染。

手上湿疹患者应避免搔抓，保持患处清洁干燥。穿着纯棉手套减少摩擦，冬季注意防寒保暖。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和必需脂肪酸。若症状持续加重或出现全身反应，应及时到皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验明确过敏原。长期反复发作的患者可考虑进行紫外线光疗，但需在专业医生指导下进行。