百日咳综合征是什么
百日咳综合征一般是指由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声为特征。该病主要通过飞沫传播，多见于婴幼儿，病程可长达2-3个月，主要分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。
1、病原体感染
百日咳综合征由百日咳鲍特菌感染引起，该菌产生的毒素会导致呼吸道纤毛麻痹和炎症反应。典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，发作时可能出现面部涨红、颈静脉怒张，咳嗽末伴随鸡鸣样吸气声。确诊需通过鼻咽拭子PCR检测或细菌培养。治疗首选阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片等大环内酯类抗生素，早期用药可缩短传染期。
2、典型病程分期
卡他期持续1-2周，症状类似感冒，表现为流涕、低热和轻微咳嗽。痉咳期持续2-6周，特征为成串的痉挛性咳嗽，夜间加重，可能引发呕吐、结膜出血。恢复期咳嗽频率逐渐减少，但可能持续数周至数月。婴幼儿可能出现发绀、呼吸暂停等严重并发症，需密切监测血氧饱和度。
3、易感人群特征
未完成疫苗接种的婴幼儿是高风险人群，特别是6个月以下婴儿。青少年和成人症状较轻，但可能成为传染源。孕妇感染可能通过抗体转移保护新生儿。预防关键在于接种含百日咳成分的联合疫苗，我国采用无细胞百白破疫苗进行基础免疫。
4、并发症管理
严重病例可能并发肺炎、脑病、中耳炎等。肺炎多由继发细菌感染引起，需根据病原学检查选择敏感抗生素如头孢克肟颗粒。脑病表现为抽搐或意识障碍，需使用甘露醇注射液降低颅内压。营养不良患儿可补充维生素AD滴剂增强免疫力。
5、家庭防护措施
确诊患儿应隔离至抗生素治疗5天后。接触者预防性使用克拉霉素缓释片。保持室内湿度50%-60%，使用空气净化器减少飞沫传播。咳嗽发作时保持坐位前倾姿势，婴儿需拍背促进痰液排出。恢复期可适量饮用蜂蜜水缓解咽喉刺激。
百日咳综合征患者应保证充足水分摄入，选择温凉流质饮食避免咳嗽诱发。居室定期通风消毒，家庭成员接触患儿后需规范洗手。接种疫苗是最有效的预防手段，建议婴幼儿按时完成3剂基础免疫和18-24月龄加强免疫。成人每10年可接种百白破疫苗加强保护。咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难时应及时复诊。
