脸上皮肤里长了个硬疙瘩

脸上皮肤里长了个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤、表皮样囊肿或寻常疣等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后形成的良性肿物，表现为皮下圆形硬结，表面可能有黑头样开口。囊肿可能因感染出现红肿疼痛。治疗需手术完整切除囊壁，避免复发。感染时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克洛分散片。

2、毛囊炎

毛囊炎由细菌感染毛囊引起，初期为红色丘疹，进展为脓疱伴硬结。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。治疗可外用克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏，顽固病例需口服阿奇霉素片。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪组织异常增生形成的柔软包块，活动度好，生长缓慢。可能与遗传或代谢因素有关。直径小于1厘米的无症状脂肪瘤无须处理，增大或影响美观时可手术切除。需与纤维瘤等皮下肿瘤鉴别，超声检查可辅助诊断。

4、表皮样囊肿

表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角质物，触之有弹性。外伤或手术史可能是诱因。合并感染时会出现压痛和渗出。治疗需手术完整剥除，合并感染时先使用左氧氟沙星片控制炎症。

5、寻常疣

寻常疣由HPV病毒感染引起，表现为粗糙角化性丘疹，好发于面部和手部。具有传染性，可能通过搔抓扩散。治疗可采用冷冻治疗、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏。免疫力低下者易复发，可配合口服转移因子胶囊调节免疫。

日常应注意面部清洁，使用温和的氨基酸类洗面奶，避免使用刺激性护肤品。外出时做好物理防晒，减少紫外线对皮肤屏障的损伤。饮食上控制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A和锌元素。若硬疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随发热，需立即就诊皮肤科。不建议自行使用针挑、挤压等处理方式，以免造成感染扩散或瘢痕形成。