膝盖疼，就像骨头被掏空了一样，是什么原因

膝盖疼伴随骨头被掏空感可能由骨关节炎、骨质疏松、半月板损伤、类风湿关节炎或痛风性关节炎等原因引起。该症状通常与关节退变、炎症反应或骨质流失等因素相关，需结合影像学检查明确诊断。

1、骨关节炎

关节软骨磨损导致骨头直接摩擦引发疼痛，常见于中老年人群。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊缓解症状，严重时需关节腔注射玻璃酸钠注射液。

2、骨质疏松

骨量减少使骨骼承重能力下降，膝关节负重时产生空痛感。骨密度检测T值低于-2.5可确诊。建议配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗，日常需增加日照和负重运动。

3、半月板损伤

剧烈运动或扭转动作易致半月板撕裂，表现为关节交锁伴空洞样疼痛。MRI检查可明确损伤程度。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏，Ⅲ度损伤需关节镜下半月板成形术。

4、类风湿关节炎

自身免疫攻击滑膜引发炎症，晨僵超过1小时且呈对称性疼痛。类风湿因子阳性配合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药治疗，生物制剂如注射用依那西普适用于重症患者。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积刺激关节腔，夜间突发刀割样疼痛伴灼热感。秋水仙碱片可快速止痛，非布司他片用于长期降尿酸。发作期需严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜摄入。

建议避免长时间爬楼梯或深蹲动作，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或出现关节变形时，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、CT或MRI明确病变性质。冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝进行适度慢走锻炼，游泳等水中运动对关节冲击较小。日常饮食可增加牛奶、豆制品等富钙食物，必要时在医生指导下补充维生素D滴剂。