干咳右边胸口疼是怎么回事

干咳伴随右侧胸口疼痛可能由胸膜炎、肋间神经痛、肺炎、气胸、肋骨骨折等原因引起，可通过胸部影像学检查、实验室检测等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误治疗。

1、胸膜炎

胸膜炎可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为咳嗽时胸痛加剧、深呼吸受限等症状。胸膜炎症刺激可导致局部粘连，引发牵拉性疼痛。需完善血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗感染药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、肋间神经痛

肋间神经痛多因带状疱疹病毒感染或胸椎病变导致神经受压，疼痛常沿肋骨走向放射，咳嗽时症状加重。可伴随皮肤感觉异常，需通过肌电图或MRI检查明确。治疗可选用加巴喷丁胶囊营养神经，联合双氯芬酸钠缓释片镇痛，局部可贴敷氟比洛芬凝胶贴膏。

3、肺炎

右下肺肺炎可能刺激胸膜引发局部疼痛，多伴有发热、咳黄痰等感染症状。胸部CT可见肺实变影，痰培养可明确病原体。需根据病原学结果选择注射用青霉素钠、盐酸莫西沙星片等抗生素，配合氨溴索口服液促进排痰。重症需住院进行氧疗支持。

4、气胸

自发性气胸常见于瘦高体型人群，突发胸痛伴呼吸困难，咳嗽时加重。胸部X线可见肺组织压缩带。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时使用注射用头孢呋辛钠预防感染。恢复期避免剧烈运动。

5、肋骨骨折

外伤后肋骨骨折可导致局限性胸痛，咳嗽或体位变动时疼痛显著。胸部CT三维重建可明确骨折位置。治疗主要采用胸带固定制动，疼痛明显时可服用洛索洛芬钠片，配合伤科接骨片促进骨愈合。需警惕骨折端损伤肺组织引发血气胸。

出现干咳伴右侧胸痛应避免自行用力咳嗽或按压疼痛部位，建议保持半卧位休息。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或软食，如蒸蛋羹、山药粥等易消化食物。注意监测体温和呼吸频率变化，若出现咯血、意识模糊等危急症状需立即急诊处理。恢复期间禁止吸烟及接触冷空气刺激。