心脏搭桥的血管再堵还能治吗

心脏搭桥术后血管再堵塞通常可以治疗，具体方式需根据堵塞程度和患者身体状况决定。治疗方法主要有药物调整、介入治疗和二次搭桥手术。

血管轻度再堵塞时可通过药物调整改善。医生可能增加抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。同时优化降压、降糖方案，配合戒烟限酒、低盐低脂饮食等生活方式干预。这类患者需密切随访，每3-6个月复查冠脉CT或造影。

中重度再堵塞往往需要血运重建。介入治疗适合局部狭窄病例，通过球囊扩张或植入药物洗脱支架如西罗莫司洗脱支架恢复血流。对于多支血管病变或桥血管广泛闭塞者，可能需二次搭桥手术，通常优先选择桡动脉等动脉桥血管。术后需强化抗凝治疗，使用替格瑞洛片等新型抗血小板药物降低再狭窄风险。

心脏搭桥术后患者应保持低胆固醇饮食，每日监测血压血糖，按医嘱服用药物。出现胸闷气短等不适症状时需立即就医。术后1年内每3个月复查心电图，每年进行运动负荷试验评估心脏功能。通过规范治疗和科学管理，多数血管再堵塞患者可获得良好预后。