百日咳的症状和治疗方法
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声等。治疗方式主要有保持呼吸道通畅、抗生素治疗、对症支持治疗、免疫预防、隔离防护等。
1、保持呼吸道通畅
百日咳患者因剧烈咳嗽易导致呼吸道分泌物增多,可采用拍背排痰、雾化吸入等方式帮助痰液排出。保持室内空气湿润有助于缓解气道刺激,使用加湿器或将热水置于房间增加湿度。婴幼儿需注意喂养姿势,避免呛咳引发窒息。
2、抗生素治疗
早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片或复方磺胺甲噁唑片等抗生素可缩短传染期并减轻症状。抗生素应在发病1-2周内使用效果最佳,超过3周后主要起阻断传播作用。需注意大环内酯类药物可能引起胃肠道反应,婴幼儿使用需严格遵医嘱调整剂量。
3、对症支持治疗
对于剧烈咳嗽可短期使用氢溴酸口服溶液镇咳,但痰多者慎用。出现缺氧时给予低流量吸氧,痉挛发作时保持镇静环境。呕吐频繁者需静脉补液纠正水电解质紊乱,必要时使用甲氧氯普胺片止吐。婴幼儿患者需密切监测呼吸频率和血氧饱和度。
4、免疫预防
接种百白破疫苗是预防百日咳最有效手段,我国免疫规划要求婴儿在3、4、5月龄各接种1剂次基础免疫,18-24月龄加强1剂。密切接触者可采用阿奇霉素颗粒进行暴露后预防。妊娠晚期孕妇接种疫苗可通过胎盘传递抗体保护新生儿。
5、隔离防护
患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或阵咳发作3周后。家庭成员应佩戴口罩并加强手卫生,避免共用毛巾餐具。学校等集体机构出现病例时,未免疫接触者应医学观察21天。患者分泌物污染的衣物需煮沸或含氯消毒剂浸泡处理。
百日咳患者应保持充足休息,少量多餐进食高热量流质饮食如米汤、藕粉等,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。居室保持20-24℃温度和50-60%湿度,每日通风2-3次。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸改善肺功能,但需避免剧烈运动。密切观察是否出现肺炎、脑病等并发症征兆,如发热不退、意识改变等需立即就医。完成全程疫苗接种是预防关键,家长应按时带婴幼儿接种百白破疫苗。




