老年皮肤瘙痒治疗

老年皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、局部外用药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、慢性疾病、神经因素、药物副作用等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是老年皮肤瘙痒最常见的原因，随着年龄增长，皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能下降。建议每日使用含尿素、甘油等成分的保湿霜，洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。严重时可选用医用凡士林或含神经酰胺的修复霜。

2、抗组胺药物

对于过敏因素引起的瘙痒，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药，这类药物嗜睡副作用较小。若夜间瘙痒严重影响睡眠，可短期使用苯海拉明片等第一代抗组胺药。用药期间需注意口干、头晕等不良反应。

3、局部外用药物

局部可使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素，连续使用不超过2周。顽固性瘙痒可尝试普莫卡因软膏等局部麻醉剂。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。使用前应清洁患处，薄层涂抹。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗对尿毒症、胆汁淤积等系统性疾病引起的顽固性瘙痒有较好效果。一般需要10-15次治疗，每周2-3次。治疗期间需做好眼部防护，可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用。严重心肺疾病患者慎用。

5、中医调理

血虚风燥型可选用当归饮子加减，湿热蕴结型可用龙胆泻肝汤。外洗方可选用苦参、地肤子、白鲜皮等煎汤熏洗。针灸取穴常选曲池、血海、三阴交等。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。

老年皮肤瘙痒患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓导致皮肤破损感染。冬季可使用加湿器维持室内湿度，饮食适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂，定期修剪指甲。若瘙痒持续加重或伴皮疹、发热等症状，应及时就医排查糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病。