胸腺瘤的症状有哪些

胸腺瘤的症状主要有咳嗽、胸痛、呼吸困难、肌无力、上腔静脉综合征等。胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤，症状表现与肿瘤大小、位置及是否侵犯周围组织有关。

1、咳嗽

胸腺瘤压迫气管或支气管时可能引起刺激性干咳，咳嗽通常无痰或伴有少量白色黏液。肿瘤增大导致气道狭窄时，咳嗽可能加重并出现喘鸣音。长期咳嗽可能影响睡眠质量，导致疲劳和注意力下降。若咳嗽持续超过两周或伴随咯血，需警惕肿瘤侵犯血管的可能。

2、胸痛

肿瘤生长压迫肋间神经或胸膜时会产生钝痛或刺痛感，疼痛多位于胸骨后或前胸壁，可能向肩背部放射。部分患者在深呼吸或体位改变时疼痛加剧。胸痛程度与肿瘤侵犯范围相关，若出现持续性剧痛需考虑胸膜转移或心包受累。

3、呼吸困难

较大的胸腺瘤可直接压迫肺组织或气管导致通气障碍，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。合并重症肌无力时可能因呼吸肌麻痹出现急性呼吸衰竭。肿瘤压迫上腔静脉会引起面部肿胀和颈静脉怒张，进一步加重呼吸困难症状。

4、肌无力

约30%胸腺瘤患者伴发重症肌无力，表现为晨轻暮重的骨骼肌疲劳，常见眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难等症状。肌无力危象时可能出现呼吸肌麻痹，需紧急机械通气治疗。肿瘤切除后部分患者肌无力症状可缓解。

5、上腔静脉综合征

肿瘤压迫上腔静脉会导致头颈部静脉回流受阻，表现为颜面浮肿、颈静脉扩张、头痛和视物模糊。严重时可能出现脑水肿或喉头水肿。该症状属于肿瘤急症，需及时解除血管压迫。

胸腺瘤患者应保持规律作息，避免过度劳累和呼吸道感染。饮食上选择高蛋白、易消化的食物，合并肌无力者需少量多餐防止呛咳。术后患者需定期复查胸部CT监测复发，合并重症肌无力者应遵医嘱长期服用溴吡斯的明片等药物。出现新发胸痛或呼吸困难加重时需立即就医。