早上起床一只脚后跟疼怎么回事
早上起床一只脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛明显，活动后缓解；跟骨骨刺可能伴随持续性刺痛；跟腱炎多由过度运动引发；痛风性关节炎常伴红肿热痛；外伤则需结合受伤史判断。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下地时脚跟剧烈疼痛，行走数分钟后减轻。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合跟腱拉伸训练。急性期可冰敷缓解疼痛。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉导致钙盐沉积形成，常见于中老年人。疼痛多为持续性针刺感，久坐后站立加重。X线检查可确诊。建议穿软底鞋，避免赤脚行走，使用硅胶足跟垫分散压力。疼痛明显时可遵医嘱局部注射醋酸泼尼松龙注射液，或口服双氯芬酸钠肠溶片。
3、跟腱炎
跟腱炎多因跑步、跳跃等运动过度引发跟腱反复牵拉损伤。表现为跟骨后方疼痛肿胀，晨起僵硬感明显。需暂停剧烈运动，采用跟腱离心训练强化肌腱。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片。慢性期建议超声波治疗促进修复。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积于关节，可能累及脚跟关节。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，确诊后需低嘌呤饮食，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物。
5、外伤因素
跟骨挫伤或应力性骨折可能导致晨起疼痛，常见于运动撞击或长期负重人群。需结合受伤史判断，必要时行CT检查。治疗包括制动休息，伤后48小时内冰敷，疼痛缓解后逐步恢复活动。严重骨折需石膏固定，可配合接骨七厘片促进愈合。
建议每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿人字拖或硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过1周或伴明显肿胀时应及时至骨科就诊，通过超声或MRI明确病因。夜间可使用足部支具保持踝关节中立位，预防晨起筋膜挛缩。
