怀孕期间妊娠糖尿病该怎么办

妊娠糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起。

1、饮食调整

妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包等，分5-6餐少量进食避免血糖波动。避免食用含糖饮料、精制糖及高脂肪食物，增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收。建议在营养师指导下制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时维持血糖稳定。

2、适量运动

每天进行30分钟中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽等，可提高胰岛素敏感性帮助控制血糖。运动应在餐后1小时进行，避免空腹运动导致低血糖。若出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止运动并就医。运动前后监测血糖变化，避免剧烈运动或可能摔倒的危险动作。

3、血糖监测

每日需监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据供医生评估。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖持续超标或出现头晕、出汗等低血糖症状时需及时就医调整治疗方案。定期进行糖化血红蛋白检测可反映长期血糖控制情况。

4、胰岛素治疗

若饮食运动控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，需严格按剂量和时间注射。注射部位需轮换避免脂肪增生，随身携带糖果应对可能发生的低血糖。禁止自行调整剂量或使用口服降糖药。

5、定期产检

每2-4周进行产前检查，监测胎儿生长发育情况。通过B超评估羊水量、胎心监护观察胎儿状况，必要时进行胎儿超声心动图检查。妊娠32周后需增加产检频率，警惕妊娠高血压、巨大儿等并发症。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

妊娠糖尿病患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日饮水1500-2000毫升，烹饪方式以蒸煮炖为主。保持情绪稳定，参加孕妇学校学习糖尿病管理知识。家属应协助记录血糖数据并督促治疗，出现视力模糊、严重口渴、体重骤降等症状需立即就医。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，定期随访预防2型糖尿病发生。