适合45岁的紧急避孕药

45岁女性可选择左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药，但需警惕血栓风险并优先咨询医生。紧急避孕药主要有左炔诺孕酮片、米非司酮片、醋酸乌利司他片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等类型，需根据个体健康状况选择。

1、左炔诺孕酮片

左炔诺孕酮片通过抑制排卵和干扰受精卵着床发挥作用，适用于无保护性行为后72小时内服用。45岁女性使用时需评估心血管风险，高血压或吸烟者慎用。常见不良反应包括恶心、乳房胀痛，服药后可能出现不规则阴道出血。该药物对已着床的胚胎无效，不可作为常规避孕方式。

2、米非司酮片

米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，可在120小时内阻止妊娠发展。45岁女性需排除肾上腺疾病和长期糖皮质激素使用史，服药后需监测肝功能。该药可能导致子宫异常出血和头晕，与左炔诺孕酮相比对子宫内膜影响更显著。服药后3周内应确认是否避孕成功。

3、醋酸乌利司他片

醋酸乌利司他片是新型选择性孕酮受体调节剂，避孕窗口期延长至5天。45岁女性需特别注意其可能加重雌激素相关症状，服药后可能出现头痛和疲劳。该药物通过延迟卵泡破裂发挥作用，肾功能不全者需调整剂量。与抗癫痫药物合用可能降低避孕效果。

4、屈螺酮炔雌醇片

屈螺酮炔雌醇片是复合激素制剂，含雌激素成分故45岁女性需严格评估血栓风险。适用于无保护性行为后120小时内，可能引发突破性出血和情绪波动。服药后可能出现乳房压痛和水肿，糖尿病患者需加强血糖监测。该药物禁用于偏头痛伴先兆症状患者。

5、去氧孕烯炔雌醇片

去氧孕烯炔雌醇片通过抑制促性腺激素分泌阻止排卵，45岁女性使用前需筛查乳腺疾病。常见副作用包括恶心和月经周期改变，服药后需观察下肢肿胀情况。该药物与利福平等肝酶诱导剂存在相互作用，肥胖女性避孕效果可能降低。服药后应补充叶酸预防营养素缺乏。

45岁女性使用紧急避孕药后应卧床休息12小时，避免剧烈运动和高温环境。建议服药后14天进行妊娠检测，若出现严重头痛或胸痛需立即就医。日常可增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充维生素B族和镁元素。建立长期避孕方案比依赖紧急避孕更安全，可考虑宫内节育器或避孕贴等低剂量激素方式。服药后3个月内建议监测血压和血脂水平，每年进行乳腺和妇科检查。