老年人膝盖肿痛怎么回事

老年人膝盖肿痛可能由骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

1、骨关节炎

骨关节炎与关节软骨退行性变有关，表现为膝盖肿胀疼痛且活动后加重。可能与长期负重、肥胖等因素相关，晨起可出现关节僵硬。治疗需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。日常应减少爬楼梯等负重活动。

2、滑膜炎

滑膜炎症反应会导致关节积液肿胀，多因创伤或过度使用诱发，伴随皮肤温度升高。急性期需制动休息，医生可能建议抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液，口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。慢性期可通过超短波等理疗改善循环。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。与高嘌呤饮食、代谢异常相关，夜间疼痛显著。急性期需用秋水仙碱片抑制炎症，配合依托考昔片止痛。缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致对称性关节肿痛，晨僵持续超过1小时。可能与遗传、感染等因素有关，伴随乏力低热。需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片调节免疫。生物制剂如注射用依那西普可用于重症患者。

5、半月板损伤

膝关节扭转易造成半月板撕裂，表现为关节交锁和局部压痛。磁共振可明确损伤程度，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需关节镜下半月板缝合术。康复期需加强股四头肌等长收缩训练。

老年人日常应注意膝关节保暖，避免久蹲久跪。体重超标者需控制饮食减轻关节负担，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。补钙及维生素D有助于预防骨质疏松，疼痛发作时可暂时使用拐杖分担负荷。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发红发热，须立即就诊排除感染。