什么是近视 rdquo

近视是一种屈光不正，指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致看远处物体模糊不清的视觉状态。

一、遗传因素

近视的发生与遗传有密切关系。如果父母双方或一方患有近视，尤其是高度近视，其子女发生近视的概率会显著增加。这通常与多个基因位点的调控有关，属于多基因遗传。对于这类情况，目前尚无针对遗传因素本身的治疗方法，重点在于早期发现和干预，通过建立屈光发育档案，定期检查视力，并采取科学的用眼行为控制，以延缓近视度数的进展。

二、环境因素

长时间近距离用眼是导致近视发生和发展的重要环境因素。例如，持续阅读、写字、使用电子产品等，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，容易引发调节痉挛和眼轴增长。户外活动时间不足，自然光照暴露减少，也被证实是近视的独立危险因素。应对环境因素的关键在于行为干预，增加每日户外活动时间，遵循“20-20-20”法则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺至少20秒，并保证充足的光照和正确的读写姿势。

三、调节功能异常

眼睛的调节功能是指为了看清近处物体，睫状肌收缩使晶状体变凸的能力。如果调节功能滞后，即眼睛实际付出的调节力小于看清目标所需的调节力，会导致视网膜后的远视性离焦，从而刺激眼轴代偿性变长，引发或加深近视。这种情况可能与先天性调节力不足或长期过度用眼导致的调节疲劳有关。改善方法包括进行视觉训练，如反转拍训练，以增强调节灵敏度和幅度，必要时可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液来放松调节。

四、病理性近视

病理性近视通常指近视度数超过600度，并伴有眼轴进行性过度延长，导致眼球后部组织结构发生病理性改变。这可能与巩膜胶原纤维异常薄弱等因素有关。患者除了远视力下降，还常出现飞蚊症、视物变形等症状，并容易并发视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、脉络膜新生血管等严重眼底病变。治疗需在控制度数增长的同时，重点关注眼底健康，可遵医嘱使用阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形镜或进行后巩膜加固术，并定期进行详细的眼底检查，如发现并发症需及时进行视网膜激光光凝或抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射等治疗。

五、其他眼部疾病

一些先天性或后天性眼部疾病也可能导致或表现为近视度数加深。例如，圆锥角膜早期可因角膜前突、曲率增加而表现为进行性近视和散光加重，患者可能主诉视力持续下降、单眼复视。早期圆锥角膜可尝试配戴硬性透氧性角膜接触镜，若进展可考虑进行角膜交联手术。又如，糖尿病引起的晶状体屈光改变，在血糖剧烈波动时，晶状体内渗透压变化可导致其屈光力暂时性增加，表现为突发性近视，通常伴有视物模糊、视力波动。控制原发病即糖尿病是根本，需在内分泌科医生指导下规范治疗，稳定血糖。

近视的防控是一个综合性的长期过程，除了定期进行专业的医学验光并科学矫正外，日常生活中应保证均衡营养，多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花、玉米，保证优质蛋白摄入；确保每天不少于2小时的日间户外活动，充分接触自然光线；学习工作时保持“一尺一拳一寸”的正确姿势，保证环境光线明亮柔和；限制持续近距离用眼时间，避免在晃动车厢内或光线过暗处阅读。一旦发现视力下降或视物模糊，应及时前往正规医疗机构眼科就诊，明确诊断并制定个性化的防控方案。