二尖瓣，三尖瓣中度反流说明什么

二尖瓣和三尖瓣中度反流通常说明心脏瓣膜存在功能性或器质性病变，可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素引起。患者可能出现活动后气促、乏力、下肢水肿等症状，需结合心脏超声等检查进一步评估。

二尖瓣和三尖瓣中度反流常见于心脏瓣膜结构异常或功能失调。瓣膜退行性变多见于中老年人，与年龄相关的胶原纤维变性导致瓣叶增厚、钙化。风湿性心脏病是青少年患者的主要病因，链球菌感染后免疫反应可造成瓣膜粘连、缩短。感染性心内膜炎时微生物侵袭瓣膜可形成赘生物，破坏瓣膜闭合功能。心肌病或冠心病引起心室扩大时，瓣环扩张可导致相对性关闭不全。部分先天性心脏病如马方综合征也可伴随瓣膜发育异常。

少数情况下二尖瓣和三尖瓣中度反流可能与急性心肌梗死、胸部外伤或医源性损伤相关。急性乳头肌断裂可突发重度反流，需紧急处理。某些结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可能累及瓣膜。放射性心脏损伤或某些药物如减肥药芬氟拉明长期使用也可能导致瓣膜病变。妊娠期血容量增加可能使原有轻度反流进展为中度。

建议定期复查心脏超声监测反流程度变化，避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血脂等心血管危险因素，预防呼吸道感染。若出现夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰等心功能失代偿表现，需立即就医。根据病因可选择药物保守治疗或手术修复，重度反流伴心功能下降者可能需要瓣膜置换手术。