脸部得了溢脂性皮炎

脸部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能失调等因素有关。治疗方式主要有局部抗真菌药物、温和清洁护理、保湿修复、糖皮质激素短期应用、光疗等。建议避免过度清洁或使用刺激性护肤品，若症状持续加重需及时就医。

1、局部抗真菌药物

酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏可抑制马拉色菌繁殖，改善红斑和脱屑。使用时需避开眼周，每日薄涂患处1次，连用2-4周。部分患者可能出现局部灼热感，通常3天内自行缓解。合并明显炎症时可与弱效激素药膏交替使用。

2、温和清洁护理

选择pH值5.5-6.5的氨基酸洁面产品，每日清洁不超过2次。水温保持32-35℃，避免用力揉搓。清洁后及时使用含神经酰胺的保湿霜，帮助修复皮肤屏障。禁用含酒精、皂基或磨砂颗粒的清洁剂。

3、保湿修复

含泛醇、积雪草提取物的乳液可缓解干燥脱屑，每日涂抹3-4次。急性期选用械字号医用敷料冷敷，每次15分钟。修复期可使用含角鲨烷的精华强化屏障，避免使用封闭性过强的凡士林类产品。

4、糖皮质激素短期应用

氢化可的松乳膏适用于急性炎症期，每日1次连续使用不超过7天。面部建议选择1%浓度以下制剂，与保湿剂1：1混合后涂抹可降低刺激风险。长期使用可能导致皮肤萎缩或毛细血管扩张。

5、窄谱UVB光疗

对于顽固性病例，每周2-3次311nm紫外线照射可抑制皮脂腺活性。治疗前需清除皮肤表面鳞屑，照射剂量从0.3J/cm²开始递增。需配合佩戴专业护目镜，光疗后加强保湿防晒。孕妇及光敏感者禁用。

日常需保持规律作息，控制高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。外出时选择物理防晒霜，避免汗液长时间刺激。枕巾应每周高温消毒，避免共用化妆工具。若出现脓疱、渗出等继发感染体征，需联合口服多西环素或米诺环素治疗。病程超过3个月未缓解者建议检测免疫功能与激素水平。