肺部纤维化会有哪些副作用

肺部纤维化可能引发呼吸功能下降、肺动脉高压、右心衰竭等并发症。肺部纤维化是肺组织异常修复导致的结构破坏和功能丧失，主要副作用包括活动耐力降低、反复感染风险增加、生活质量显著下降等。

1、呼吸功能下降

肺部纤维化会导致肺泡壁增厚和气体交换面积减少，患者可能出现进行性呼吸困难。早期表现为活动后气促，后期静息状态下也会出现缺氧。肺功能检查常显示弥散功能减低和限制性通气障碍。这类患者需长期氧疗，严重时需使用无创呼吸机辅助通气。

2、肺动脉高压

肺血管床破坏会导致肺循环阻力增加，约30-40%的晚期患者会继发肺动脉高压。表现为活动后胸闷、下肢水肿，心脏超声显示右心室扩大。治疗需使用安立生坦片或波生坦片等靶向药物，同时控制原发病进展。

3、右心衰竭

长期肺动脉高压最终会导致右心室代偿性肥厚和功能衰竭。患者出现颈静脉怒张、肝淤血、腹水等体循环淤血表现。治疗需联合利尿剂如呋塞米片、醛固酮拮抗剂如螺内酯片，并严格限制钠盐摄入。

4、反复肺部感染

纤维化肺组织清除病原体能力下降，易继发细菌或真菌感染。常见症状为咳嗽加重、脓痰、发热，胸部CT可见新发渗出影。急性加重期需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，必要时进行痰培养指导用药。

5、生活质量下降

进行性呼吸困难会导致患者活动能力受限，多数患者最终丧失劳动能力。伴随的慢性缺氧可能引起注意力不集中、抑郁等神经精神症状。建议通过肺康复训练改善运动耐力，心理疏导帮助适应疾病状态。

肺部纤维化患者需注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。保持居住环境通风良好，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D。定期复查肺功能和胸部影像学，出现症状加重时及时就医调整治疗方案。