心脏忽然绞痛怎么回事
心脏忽然绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起，可通过心电图检查、血液检测、冠状动脉造影等方式诊断。建议及时就医，明确病因后接受针对性治疗。
1、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩导致血流减少，可能由吸烟、寒冷刺激、情绪波动等因素诱发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴有出汗、恶心等症状。确诊需结合动态心电图或冠状动脉造影。治疗包括硝酸甘油片舌下含服缓解症状，长期可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊或硝苯地平控释片。
2、心肌缺血
心肌缺血多因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心肌供血不足引发。疼痛多位于心前区，呈闷痛或紧缩感，活动后加重。伴随症状包括心悸、气短。诊断依靠运动负荷试验或冠脉CT。急性发作时可使用硝酸异山梨酯喷雾剂，日常需服用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片。
3、心绞痛
稳定性心绞痛通常由体力活动诱发，疼痛持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。需与急性冠脉综合征鉴别。治疗包括使用美托洛尔缓释片控制心率，单硝酸异山梨酯片扩张血管。患者应随身携带速效救心丸以备急救。
4、心肌梗死
心肌梗死属于急危重症，疼痛剧烈且持续超过30分钟，常放射至左肩背部，伴有濒死感、冷汗。心电图显示ST段抬高，心肌酶谱异常升高。需立即呼叫急救，在黄金120分钟内行经皮冠状动脉介入治疗。术后需长期服用替格瑞洛片抗血小板聚集。
5、主动脉夹层
主动脉夹层表现为突发撕裂样胸痛，疼痛可向背部迁移，两侧血压差异明显。CT血管造影是确诊首选。需紧急手术修复血管，术后使用盐酸艾司洛尔注射液控制血压。该病死亡率高，任何延误都可能造成不可逆损害。
出现心脏绞痛应立即停止活动保持静卧，解开领口保持呼吸通畅，有条件者可测量血压心率。日常需戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围，避免剧烈情绪波动。饮食以低盐低脂为主，适量进食深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但运动强度需经心脏康复评估。定期复查血脂、心电图等指标，严格遵医嘱调整用药方案。
