患心肌缺血是什么原因

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸闷、胸痛、心悸等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解的典型心绞痛症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血不足。寒冷刺激、吸烟、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者常出现静息状态下的胸痛，持续时间较短。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物缓解症状。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致血流减少。患者可能出现与活动相关的心前区不适。轻度心肌桥无须特殊治疗，症状明显者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能引发心肌相对性缺血。患者除心悸、气促外，还可能伴有面色苍白、乏力等表现。治疗需纠正贫血原因，如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平过高会加速心肌代谢，增加耗氧量导致供需失衡。患者可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。治疗需控制甲亢，遵医嘱使用甲巯咪唑片、普萘洛尔片等药物。

心肌缺血患者应注意低盐低脂饮食，避免饱餐和剧烈运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。规律监测血压、心率，遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现胸痛持续不缓解、伴大汗淋漓等症状，须立即就医排除急性心肌梗死。