老年性阴道炎该怎么治疗

老年性阴道炎可通过保持外阴清洁、使用雌激素制剂、局部抗菌药物、中药熏洗、激光治疗等方式治疗。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、细菌感染、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。

1、保持外阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性肥皂或洗液。选择棉质透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。绝经后女性因阴道黏膜变薄，过度清洗可能加重干燥，建议每日清洗1次即可。

2、使用雌激素制剂

雌三醇软膏可局部补充雌激素，促进阴道黏膜修复。普罗雌烯阴道片能改善阴道萎缩症状，增强局部防御能力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况。

3、局部抗菌药物

甲硝唑阴道泡腾片针对厌氧菌感染，可缓解异常分泌物和异味。克林霉素磷酸酯阴道乳膏适用于革兰阳性菌感染，能减轻外阴灼热感。硝酸咪康唑栓剂对合并念珠菌感染有效，可消除外阴瘙痒症状。所有药物均需在医生指导下规范使用。

4、中药熏洗

苦参汤加减方可清热解毒，含苦参、黄柏等成分煎煮后坐浴。蛇床子散具有燥湿杀虫功效，适用于分泌物色黄质稠者。熏洗时水温控制在40℃以下，每次15分钟，避免烫伤脆弱黏膜。中药治疗需辨证施治，建议在中医师指导下进行。

5、激光治疗

二氧化碳点阵治疗可刺激胶原再生，改善阴道黏膜萎缩状态。铒激光能促进局部微循环，增强组织修复能力。适用于反复发作或药物治疗效果不佳者，需在正规医疗机构由专业医师操作，治疗后需避免性生活1-2个月。

老年性阴道炎患者应增加大豆制品摄入，补充植物雌激素。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，改善局部血液循环。避免穿紧身化纤内裤，减少使用护垫。控制血糖水平，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。治疗期间禁止盆浴和游泳，性生活需使用润滑剂减少摩擦损伤。若出现异常出血或持续疼痛，应及时复诊调整治疗方案。