胎膜早破和破水的区别

胎膜早破和破水均指妊娠期胎膜破裂导致羊水流出，但胎膜早破特指临产前发生的胎膜破裂，破水则可能发生在临产前或临产过程中。两者主要区别在于发生时机和临床意义。

1、定义差异

胎膜早破是指妊娠满37周前发生的胎膜自然破裂，属于病理状态，可能增加早产和感染风险。破水为通俗说法，包含胎膜早破和足月后自然临产时的胎膜破裂两种情况，后者是正常分娩进程的一部分。

2、发生时间

胎膜早破发生于妊娠37周前，常见于妊娠中期或晚期早期。足月破水多发生在妊娠38-42周临产启动后，常伴随规律宫缩，是分娩即将完成的信号。

3、临床表现

两者均表现为阴道突然流液，但胎膜早破者液体可能持续少量渗出，足月破水通常为一次性大量流出。胎膜早破可能伴随下腹隐痛或发热，足月破水后多迅速出现规律宫缩。

4、处理原则

胎膜早破需立即就医，根据孕周选择保胎或终止妊娠，可能需使用地塞米松注射液促进胎肺成熟。足月破水若无并发症可等待自然临产，超过12小时未临产需考虑缩宫素注射液引产。

5、风险程度

胎膜早破可能导致绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂、胎儿窘迫等严重并发症。足月破水后24小时内多数可完成分娩，风险相对较低，但仍需监测胎心变化。

无论胎膜早破或足月破水，孕妇均应平卧抬高臀部避免脐带脱垂，记录破水时间和羊水性状，尽快就医。妊娠晚期建议提前准备待产包，避免剧烈运动或重体力劳动，定期产检评估宫颈条件。出现阴道流液时需与尿液或分泌物鉴别，可通过pH试纸检测或超声检查确诊。