舌头中间突然变黑了怎么回事
舌头中间突然变黑可能由口腔卫生不良、食物染色、药物副作用、真菌感染、黑毛舌等原因引起，可通过改善口腔清洁、调整饮食、停用可疑药物、抗真菌治疗等方式缓解。
1、口腔卫生不良
长期忽视口腔清洁可能导致舌乳头角化过度，舌苔堆积后易被细菌代谢产物染色。表现为舌面出现黑色或褐色斑块，可能伴随口臭。建议每日使用软毛牙刷轻刷舌面，配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。若舌苔增厚明显，可尝试医用舌苔刮除器辅助清理。
2、食物染色
进食黑莓、蓝莓、咖啡等深色食物或含铋剂的药物后，色素可能暂时附着于舌乳头。这种染色通常均匀分布，用棉签擦拭可部分褪色。无须特殊处理，多饮水加速代谢后1-3天可自行消退。长期吸烟者的烟焦油沉积也可能导致类似表现。
3、药物副作用
长期服用含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒、抗生素如盐酸米诺环素胶囊可能引发舌部色素沉着。通常停药后2-4周逐渐减轻，必要时可更换为奥美拉唑肠溶胶囊等替代药物。使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂也可能导致局部真菌增殖引发黑苔。
4、真菌感染
口腔念珠菌感染可能引起舌面出现黑色绒毛状病变，常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。可伴随灼痛感，刮取物镜检可见菌丝。确诊后需使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊抗真菌治疗，同时停用广谱抗生素。
5、黑毛舌
舌丝状乳头过度增生形成毛发样结构，因色素沉积或细菌繁殖呈现黑色。可能与吸烟、口腔干燥、过度使用含氧化剂的漱口水有关。多数无须治疗，保持口腔湿润，避免刺激因素后数周可改善。顽固病例可用40%尿素溶液局部涂抹软化角质。
日常应注意观察黑斑是否伴随疼痛、溃烂或快速扩散，这些情况需及时排查口腔黏膜病变。保持饮食清淡，避免过烫或辛辣食物刺激舌部。每日饮用充足水分维持唾液分泌，使用不含酒精的漱口水清洁口腔。糖尿病患者需严格控制血糖，减少真菌感染风险。若调整生活方式2周后无改善，建议到口腔黏膜科进行真菌培养或病理检查。
