肩周炎如何治疗与注意事项

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、颈椎病、糖尿病、免疫因素等原因引起。

1、热敷理疗

热敷理疗适用于早期肩周炎患者，能促进局部血液循环缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或红外线灯对患处进行每日两次热敷，每次持续20分钟。热敷后配合轻柔按摩能增强效果，但需注意避免烫伤皮肤。急性期出现明显红肿时应改用冷敷处理。

2、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症控制。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、功能锻炼

功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键措施。可进行钟摆运动、爬墙练习、毛巾拉伸等低强度训练，每日坚持3组每组10次。锻炼时应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉造成二次损伤。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案，逐步增加运动幅度和强度。

4、封闭治疗

封闭治疗适用于顽固性疼痛患者，将麻醉药和糖皮质激素混合液注射至肩关节腔或痛点。常用药物包括利多卡因注射液配合复方倍他米松注射液，能快速消炎止痛。该治疗需严格无菌操作，每月不超过一次，糖尿病患者应慎用。治疗后需保持注射部位清洁干燥。

5、手术治疗

手术治疗针对病程超过1年且保守治疗无效的患者。关节镜下松解术能有效解除粘连，术后需配合系统性康复训练。麻醉下手法松解适用于轻度粘连，但存在骨折风险。两种术式均需严格评估适应症，术后可能出现暂时性活动受限，需坚持功能锻炼预防复发。

肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖，避免提重物及过度使用患肢。睡眠时可在患侧肩下垫软枕维持功能位。饮食宜补充优质蛋白和维生素促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要，建议定期监测血糖水平。康复期间应循序渐进增加活动量，如出现剧烈疼痛或活动障碍加重需及时复诊。