腰椎间盘突出压迫神经会有哪些症状

腰椎间盘突出压迫神经通常表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和反射减弱等症状。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，通常需要结合影像学检查确诊。

1、腰痛

腰椎间盘突出压迫神经时，腰痛是最常见的首发症状。疼痛多位于下腰部，可能呈钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。这种疼痛通常与椎间盘纤维环破裂后释放炎性介质刺激神经根有关。患者可通过卧床休息、佩戴腰围缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫坐骨神经时，会出现沿臀部向大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛，医学上称为坐骨神经痛。疼痛性质多为电击样或烧灼感，行走时症状可能加重。这种情况可能与神经根受压后缺血水肿有关。建议避免久坐久站，可尝试腰椎牵引治疗，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、感觉异常

受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、麻木或蚁走感，常见于小腿外侧、足背或足底。这与神经传导功能障碍有关，体检时可发现特定皮节区感觉异常。患者需注意防跌倒，可配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，但需在医生指导下使用。

4、肌力下降

长期神经压迫可能导致肌肉萎缩和肌力减弱，表现为足背伸无力、踮脚尖困难等。腰椎间盘突出压迫神经根时，会影响神经对肌肉的营养作用，导致肌纤维逐渐萎缩。早期可通过直腿抬高训练等康复锻炼改善，严重者需行椎间盘切除术解除压迫。

5、反射减弱

膝腱反射或跟腱反射减弱是腰椎间盘突出压迫神经的客观体征，常见于L4-S1节段突出。神经传导受阻会导致反射弧功能异常，体检时叩诊锤检查可发现反射迟钝。这种情况通常需要综合治疗，包括物理治疗和药物治疗，必要时考虑手术干预。

腰椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以减少腰椎负荷。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，需立即就医排除马尾综合征等严重并发症。