乳腺纤维瘤和乳腺癌的区别

乳腺纤维瘤和乳腺癌是两种性质完全不同的乳腺疾病，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤，主要区别在于病理性质、生长特点及治疗方式。

1、病理性质

乳腺纤维瘤由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，属于良性病变，细胞分化良好，无浸润性生长。乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖，具有侵袭性和转移性，病理分型包括浸润性导管癌、小叶癌等。纤维瘤不会恶变为癌症，但乳腺癌可能由其他癌前病变发展而来。

2、临床表现

乳腺纤维瘤表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，质地韧如橡皮，生长缓慢。乳腺癌肿块常质地坚硬、边界不清、活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢血或腋窝淋巴结肿大。部分乳腺癌早期无明显症状，需通过影像学筛查发现。

3、影像学特征

超声检查中纤维瘤多呈椭圆形低回声团块，边缘光滑，血流信号少。乳腺癌常表现为不规则形肿块，边缘毛刺状，内部回声不均，血流丰富。钼靶检查可见乳腺癌伴有微钙化灶或结构扭曲，而纤维瘤钙化多为粗大颗粒状。

4、治疗原则

较小纤维瘤可定期观察，增长较快或体积较大时行手术切除，预后良好无须后续治疗。乳腺癌需根据分期采取手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案，早期发现对预后至关重要。

5、高危因素

纤维瘤与雌激素水平过高相关，好发于青年女性。乳腺癌高危因素包括家族遗传、BRCA基因突变、长期雌激素暴露等，绝经后肥胖女性风险增加。两者发病机制不同，但均需避免滥用含雌激素保健品。

建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期接受乳腺超声或钼靶筛查。发现乳房肿块应及时就医鉴别，避免过度恐慌或延误治疗。保持规律作息、控制体重、减少酒精摄入有助于乳腺健康，哺乳期患者需在医生指导下选择治疗方案。