得了手部湿疹怎么办

手部湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、避免刺激物等方式治疗。手部湿疹通常由皮肤屏障受损、接触过敏原、遗传因素、免疫功能异常、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

使用含尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障，每日涂抹3-5次，洗手后立即补涂。选择无香料无酒精的医用保湿剂如凡士林修护晶冻，避免使用含防腐剂的普通护手霜。严重皲裂时可配合厚涂凡士林后佩戴棉质手套过夜。

2、外用药物

急性期渗出可用硼酸溶液湿敷，慢性肥厚皮损选用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。面部等薄嫩部位建议使用弱效激素如地奈德乳膏，连续使用不超过2周。顽固性皮损可尝试钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。

3、口服药物

瘙痒剧烈可服用抗组胺药如氯雷他定片，严重泛发型需短期口服泼尼松片。合并细菌感染用头孢克洛分散片，真菌感染用伊曲康唑胶囊。免疫调节剂如复方甘草酸苷片适用于反复发作病例，需监测血钾水平。

4、光疗

窄谱UVB照射每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整。PUVA疗法适用于掌跖部顽固性湿疹，治疗前2小时口服8-甲氧补骨脂素。光疗需持续8-12周，注意佩戴护目镜保护眼睛，治疗后加强保湿。

5、避免刺激物

接触洗涤剂时佩戴PVC手套，内层可加戴纯棉吸汗手套。职业暴露者建议工作期间每2小时更换手套，避免橡胶手套直接接触皮肤。居家减少使用消毒剂，水温控制在37℃以下，选择pH5.5弱酸性清洁产品。

手部湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，冬季加强手部保暖，夏季注意防晒。饮食避免辛辣刺激食物，保持充足睡眠。记录可能诱发加重的接触物，必要时做斑贴试验明确过敏原。症状持续不缓解或出现脓疱、发热时需及时复诊调整治疗方案。