智齿是必须上下都拔吗

智齿并非必须上下都拔，是否需要拔除需根据牙齿生长情况决定。若智齿位置正常、无炎症且不影响邻牙，通常无须拔除；若存在阻生、龋坏、反复发炎或导致邻牙损伤等情况，则建议拔除。

上颌与下颌智齿的拔除决策需独立评估。部分患者可能仅需拔除单侧或单颗智齿，例如下颌智齿水平阻生但上颌智齿正常萌出时，仅需处理下颌智齿。若上下智齿均存在萌出异常或功能问题，则需分次或同期拔除。拔牙前需通过口腔全景片评估智齿与神经管、上颌窦的解剖关系，避免术中损伤重要结构。

少数情况下，即使智齿无症状也可能建议预防性拔除，例如正畸治疗需创造空间、智齿存在深龋风险或患者无法维持有效清洁。对于全身状况较差、凝血功能障碍或妊娠期女性等特殊人群，需谨慎评估拔牙必要性及时机。

拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，按医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏及牙线维护剩余牙齿健康，定期进行口腔检查。