月经量变少了是什么原因

月经量变少可能由卵巢功能减退、子宫内膜损伤、内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整等方式改善。月经量减少通常表现为经期缩短、经血量少于20毫升，可能与近期压力、体重骤变等因素相关。

1、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降会导致雌激素分泌减少，使子宫内膜增生不足。常见于围绝经期女性，表现为月经周期缩短、经量逐渐减少。可通过血清抗苗勒管激素检测评估卵巢功能，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物进行周期治疗，同时需补充钙剂预防骨质疏松。

2、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。患者除月经量锐减外，常伴有周期性下腹痛。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需放置宫内节育器预防再粘连，或使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

3、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大等因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起促卵泡激素与黄体生成素比例异常。这类情况可通过检测性激素六项确诊，医生可能开具地屈孕酮片调节周期，配合谷维素片改善植物神经功能，建议保持规律作息和适度运动。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致稀发排卵，表现为月经稀发且经量少，多伴随痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，治疗需采用二甲双胍片改善代谢，联合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，肥胖患者需控制体重指数在24以下。

5、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素引起泌乳素升高，会抑制促性腺激素分泌。典型症状包括闭经、溢乳，部分患者仅表现为月经量减少。核磁共振可排查垂体微腺瘤，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，治疗期间需定期复查垂体激素水平。

建议记录至少3个月经周期的出血情况，使用月经杯或卫生巾称重法量化经量。日常避免过度节食，保证每日摄入50克优质蛋白和15毫克铁元素，可适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动导致能量负平衡。若伴随头痛、视力改变或泌乳等症状，须及时进行垂体影像学检查。