牙不疼了但是脸肿了是怎么回事

牙不疼但脸肿可能与牙龈炎、根尖周炎、过敏反应、腮腺炎或外伤等因素有关，需结合具体症状和病史判断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑堆积引起。虽然牙齿可能不疼，但炎症扩散至周围组织会导致面部肿胀。伴随症状包括牙龈出血、口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷减少刺激。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的感染，可能由龋齿发展而来。急性期过后疼痛减轻，但脓液积聚仍会引起面部肿胀。可能伴随咬合不适、牙龈瘘管。需进行根管治疗清除感染，必要时口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制炎症。

3、过敏反应

食物或药物过敏可能导致血管神经性水肿，表现为突发性面部肿胀而无牙痛。常见诱因包括海鲜、坚果或青霉素类药物。伴随皮肤瘙痒、荨麻疹。需立即停用致敏物，口服氯雷他定片抗过敏，严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。

4、腮腺炎

腮腺病毒感染或细菌感染可引起腮腺肿大，多表现为耳垂下方肿胀，与牙齿无关。伴随发热、咀嚼疼痛。病毒性腮腺炎需隔离休息，细菌性感染可服用头孢克洛干混悬剂。注意补充水分，避免酸性食物刺激唾液分泌。

5、外伤或术后反应

面部撞击或拔牙等口腔操作后，软组织损伤可能导致延迟性肿胀。可能伴随淤青、张口受限。初期可冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进吸收，若肿胀持续需排除感染，必要时服用洛索洛芬钠片缓解炎症。

出现无痛性面部肿胀时，建议避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁，使用生理盐水漱口。饮食宜选择温凉流质食物，减少咀嚼刺激。观察肿胀是否伴随发热、呼吸困难等全身症状，若48小时内未缓解或加重，应及时就诊口腔颌面外科或急诊科，通过血常规、影像学检查明确病因。日常注意口腔卫生，定期牙科检查可预防多数口腔源性肿胀。