酒糟鼻病是指什么

酒糟鼻病是指一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央区域出现持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱，严重时可能出现鼻部组织增生。该病可能与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、毛囊蠕形螨感染等因素有关。

1、遗传因素

部分酒糟鼻患者存在家族聚集倾向，基因检测发现某些免疫相关基因变异可能增加患病风险。这类患者通常表现为早发型症状，皮肤对温度变化或外界刺激反应更敏感。日常需避免日晒、辛辣饮食等诱因，严重时可遵医嘱使用甲硝唑凝胶或盐酸多西环素片控制炎症。

2、免疫异常

先天免疫系统过度激活会导致面部血管神经调节紊乱，引发特征性红斑。患者常伴有灼热感或刺痛，情绪激动时症状加重。调节免疫功能的药物如羟氯喹片可能对部分患者有效，同时需配合使用修复皮肤屏障的医用敷料。

3、皮肤屏障受损

长期不当护肤、过度清洁等因素会破坏皮肤角质层结构，使外界刺激物更易渗透引发炎症。这类患者皮肤多伴有干燥脱屑，需停用含酒精的护肤品，改用含神经酰胺的保湿霜，必要时短期使用他克莫司软膏改善屏障功能。

4、毛囊蠕形螨感染

显微镜检查可发现部分患者毛囊内蠕形螨数量异常增多，其代谢产物可能诱发局部免疫反应。这类病例常见顽固性丘疹脓疱，除口服伊维菌素胶囊外，可配合茶树精油等具有杀螨作用的局部制剂。

5、血管神经失调

面部血管舒缩神经调节异常会导致持续性毛细血管扩张，表现为典型蝶形红斑。激光治疗能有效封闭异常血管，日常需避免饮酒、高温环境等血管扩张诱因，急性发作期可使用溴莫尼定凝胶收缩血管。

酒糟鼻患者需建立长期管理意识，选择pH值5.5左右的温和洁面产品，防晒应优先选用物理防晒剂。饮食上限制巧克力、奶酪等高组胺食物，保持规律作息有助于控制病情进展。若出现鼻部组织增生等严重表现，需及时到皮肤科就诊评估是否需要光电治疗或手术修整。