低血糖呕吐应该怎么办
低血糖呕吐可通过进食含糖食物、调整饮食结构、监测血糖、药物治疗、静脉输注葡萄糖等方式缓解。低血糖呕吐通常由胰岛素过量、进食不足、剧烈运动、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等原因引起。
1、进食含糖食物
发生低血糖呕吐时需立即进食15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、方糖、蜂蜜等。避免选择高脂肪食物延缓糖分吸收，进食后10-15分钟复测血糖，若未改善需重复补充。儿童患者家长需将糖果放置于易取位置，老年人建议选择不易呛咳的流质糖水。
2、调整饮食结构
日常需保持规律三餐，每餐包含复合碳水化合物如全麦面包、燕麦等，搭配优质蛋白和膳食纤维。两餐之间添加坚果、酸奶等健康零食，避免空腹超过4小时。妊娠期糖尿病患者应分5-6次少量进食，运动前30分钟需额外补充碳水。
3、监测血糖
使用便携式血糖仪定期监测，尤其在使用胰岛素或磺脲类药物后。出现心慌、出汗等前驱症状时立即检测，记录发作时间与饮食关联性。动态血糖监测系统可发现无症状性低血糖，家长需为儿童设置高低血糖报警阈值。
4、药物治疗
严重呕吐无法进食时需使用胰高血糖素鼻喷剂或注射剂，糖尿病患者可备用葡萄糖凝胶。由胰岛细胞瘤导致者需使用奥曲肽注射液，肝源性低血糖患者可用氢化可的松注射液。所有药物使用后均需就医评估病因。
5、静脉输注葡萄糖
意识障碍或持续呕吐者需急诊静脉推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续以10%葡萄糖液维持。酒精性低血糖需同时补充维生素B1，新生儿低血糖需调整输注速率。住院患者应建立双静脉通路预防反跳性高血糖。
日常需随身携带糖尿病识别卡和应急糖包，避免单独进行高危活动如游泳、驾驶。选择透气衣物便于察觉出汗等低血糖征兆，夜间在床头放置升糖食品。定期进行甲状腺功能和肝肾功能检查，严格控制酒精摄入。运动前后监测血糖并调整胰岛素剂量，合并自主神经病变者需特别注意无症状性低血糖的发生。建议所有反复发作低血糖呕吐的患者完善胰腺CT和胰岛素抗体检测。
