抗尿结石的主要药物有哪些

抗尿结石的主要药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、氢氯噻嗪片、碳酸氢钠片、坦索罗辛缓释胶囊等。尿结石的形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素等有关，需在医生指导下根据结石成分及病因选择药物。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。该药物通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸盐浓度，从而抑制结石形成。使用期间需定期监测尿液pH值，避免过度碱化导致磷酸钙结石风险增加。常见不良反应包括胃肠不适，肾功能不全者慎用。

2、别嘌醇片

别嘌醇片主要用于高尿酸血症相关的尿酸结石。其通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，降低血尿酸及尿尿酸水平。长期服用需注意肝功能监测，可能引发皮疹等过敏反应。合并肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。

3、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片适用于含钙结石的预防，尤其特发性高钙尿症患者。该利尿剂可减少尿钙排泄，但可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。用药期间应监测电解质，糖尿病患者慎用，长期使用可能影响血糖及尿酸代谢。

4、碳酸氢钠片

碳酸氢钠片用于尿酸结石的辅助治疗，通过碱化尿液促进尿酸溶解。需根据尿液pH值调整剂量，避免pH超过7.0增加磷酸盐结石风险。心功能不全者慎用，可能引起腹胀等不适，不宜与含钙药物同服。

5、坦索罗辛缓释胶囊

坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的远端输尿管结石排出。可能出现体位性低血压或头晕，服药期间应避免突然起身。严重肝功能不全者禁用，不推荐用于儿童及妊娠期女性。

尿结石患者除药物治疗外，每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石者需低嘌呤饮食，草酸钙结石者需适量补钙。定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需及时就医。