儿童大腿内侧紫癜
儿童大腿内侧紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、凝血功能障碍、遗传性毛细血管扩张症等因素有关。紫癜主要表现为皮肤出现紫色斑点或斑块，按压不褪色，可能伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。建议家长及时带孩子就医，完善血常规、凝血功能、尿常规等检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物过敏等因素有关，通常表现为双下肢对称性紫癜，可伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。治疗上需避免接触过敏原，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或静脉注射维生素C改善血管通透性。严重者可短期使用泼尼松片控制炎症反应。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常等因素有关，表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重者可出现鼻出血、牙龈出血。需完善骨髓穿刺检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白冲击治疗，或口服醋酸泼尼松片调节免疫功能。血小板计数过低时可输注血小板悬液。
3、血管炎
血管炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关，表现为紫癜样皮疹、发热、乏力等症状。需完善抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白等检查。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染，或口服双嘧达莫片改善微循环。严重者需使用甲泼尼龙片抑制免疫反应。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能与维生素K缺乏、血友病等遗传性疾病有关，表现为皮肤瘀斑、外伤后出血不止。需完善凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检查。维生素K缺乏者可肌注维生素K1注射液，血友病患者需输注凝血因子浓缩剂。日常需避免剧烈运动和外伤。
5、遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症属于常染色体显性遗传病，表现为皮肤黏膜毛细血管扩张、反复鼻出血等症状。目前尚无特效治疗方法，以对症治疗为主。鼻出血时可局部使用凝血酶冻干粉止血，严重贫血者需输血治疗。建议避免用力擤鼻、抠鼻等动作。
家长需注意观察儿童紫癜的分布范围、是否高出皮面、有无新发皮疹，记录伴随症状如发热、关节痛等。保持皮肤清洁，避免搔抓。饮食宜清淡，避免海鲜、坚果等易致敏食物。急性期限制活动，防止外伤。遵医嘱定期复查血常规、尿常规等指标。若出现呕血、便血、意识障碍等严重症状，需立即急诊就医。
