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糖尿病看哪几项指标

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糖尿病患者需要关注的指标主要有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血脂四项。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期血糖控制不佳可能导致多种并发症,定期监测相关指标有助于评估病情和调整治疗方案。

1、空腹血糖

空腹血糖是指至少8小时未进食后测得的血糖值,正常范围为3.9-6.1毫摩尔每升。空腹血糖升高可能提示胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,是诊断糖尿病的重要依据之一。监测空腹血糖有助于评估基础胰岛素分泌功能,建议糖尿病患者每周至少监测2-3次空腹血糖。空腹血糖持续超过7.0毫摩尔每升时,可能需要调整降糖方案。

2、餐后2小时血糖

餐后2小时血糖是从进食第一口开始计时2小时后测得的血糖值,正常值应低于7.8毫摩尔每升。餐后血糖升高主要反映胰岛β细胞对餐后血糖升高的反应能力,是早期发现糖耐量异常的重要指标。餐后高血糖与糖尿病微血管并发症关系密切,建议糖尿病患者定期监测餐后血糖。对于使用胰岛素治疗的患者,餐后血糖监测尤为重要。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平,正常值为4%-6%。糖化血红蛋白不受短期饮食和运动影响,是评估长期血糖控制的金标准。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,年轻患者可考虑更严格的控制目标。糖化血红蛋白每3个月检测一次,结果异常时需要调整治疗方案。

4、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标,正常值小于30毫克每24小时。糖尿病患者每年至少检测一次尿微量白蛋白,早期发现肾脏损害。尿微量白蛋白升高提示肾小球滤过膜受损,及时干预可延缓肾病进展。检测时应避免剧烈运动和月经期,收集24小时尿液最为准确。

5、血脂四项

血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病患者常合并血脂异常,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔每升以下。血脂异常会加速动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险。建议糖尿病患者每3-6个月检测一次血脂,必要时使用调脂药物治疗。

糖尿病患者除定期监测上述指标外,还需注意保持健康的生活方式。饮食上应控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,限制精制糖和饱和脂肪酸。适量进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期进行眼底检查、神经病变筛查和足部检查,预防糖尿病并发症的发生。出现任何不适症状应及时就医,不要自行调整药物剂量。

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